Іноді трапляється, що незадовго до завершення вагітності, що благополучно протікає, коли майбутні батьки вже зайняті оформленням дитячої та покупкою необхідного приданого для малюка, жінка раптом виявляє або кровотечу.

Цей момент завжди шок для майбутньої матері, а часом велика несподіванка для її лікаря. Чим загрожує цей тривожний симптом на пізній термін вагітності?

Якщо вагітність протікає без ускладнень, жінка почувається добре і за даними, та інших базових досліджень дитина розвивається згідно з термінами, візити до лікаря зазвичай зведені до необхідного мінімуму.

Коли до пологів залишаються лічені тижні, кровотеча, що почалася, стає великою несподіванкою. Що це - нормальний провісник пологів чи небезпечний стан, з яким треба поспішати до стаціонару?

Розкриття матки та відділення слизової пробки може дійсно супроводжуватися виділеннями з рясним домішкою крові. Якщо це трапляється за 1-2 тижні до ПДД, то означає пологи, що почалися, і завершиться появою на світ довгоочікуваного здорового малюка.

Але можливі інші причини кровотеч, пов'язані з патологією вагітності або захворюваннями майбутньої мами.

Про цей діагноз говорять, коли . Її перебування поблизу внутрішнього зіва або на ньому є серйозним ускладненням вагітності та діагностується на ранніх термінах.

Але у легших ситуаціях, якщо плацента сформувалася нижче дна матки, але відстань до внутрішнього зіва становить 3 див і більше, тривожних симптомів більш ранніх термінах може спостерігатися.

Однак, до кінця вагітності, коли матка максимально розтягнута та зростає тиск плода на судини, може з'явитися кровотеча. Його джерело визначить лікар.

Нерясні кровотечі із зовнішніх судин зазвичай безпечні для плода і дозволять доносити вагітність.

• Передчасне відшарування плаценти

Навіть якщо плацента розташована правильно і справно виконувала свою функцію протягом усієї вагітності, слабкість судин матері або можуть призвести до (відриву плаценти або її частини від стінки матки).

Це небезпечний стан, що супроводжується рясною кровотечею. Порушується кровопостачання плода, а це пряма загроза життю малюка. Але існують медичні методики, що дозволяють при частковому відшаруванні зупинити кровотечу та доносити вагітність. Все залежить від розташування плаценти та ступеня відшарування.

• Розрив тіла матки

Це досить рідкісне ускладнення. Не витримавши зростаючого тиску плода або під впливом зовнішніх факторів цілісність тканини матки може бути порушена, що супроводжується різкими болями, кровотечею, несе загрозу життю матері та плоду.

Залежно від розмірів ураження розрізняють "тріщину" (на тілі матки або в нижньому сегменті), "неповний розрив" або повний відрив матки від склепіння піхви.

Причиною цього ускладнення можуть бути супутні захворювання ендометрію, рубцеві зміни після операцій або кесаревого розтину, зовнішні травматичні фактори.

Розрив матки потребує термінового лікарського втручання.

• Розрив шийки матки

Тиск (особливо за наявності великого плоду) на тканині шийки матки може призвести до кровотечі наприкінці вагітності. Перетискаються кровоносні судини, порушується кровопостачання тканини та її еластичність, з плином вагітності ці провокуючі фактори наростають і результатом може стати розрив тканини шийки матки або піхви.

Це не так небезпечно, як розрив тіла матки, але також потребує термінової медичної допомоги.

• Міома матки

Міома повинна бути заздалегідь діагностована і лікар враховує цей фактор при веденні вагітності.

Залежно від розмірів та локалізації, міома може бути перешкодою настанню вагітності. але іноді може бути основною причиною постійних кровотеч під час вагітності.

Коли вагітність вже настала і протікає благополучно, багато міоматозних вузлів зменшуються (а деякі і зникають) через мізерне кровопостачання.

Однак, для деяких типів вузлів дегенеративні зміни, що відбуваються, означають утворення порожнин з геморагічним вмістом. При розриві такого міхура відбувається вихід кров'янистого вмісту назовні. Якщо при цьому зберігається цілісність судин – явище безпечне.

• Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки означає, що слизова оболонка більш пухка, судини розширені, на цьому фоні можуть з'явитися рани або виразки. І навіть якщо у жінки не було подібного діагнозу до вагітності, у процесі виношування дитини під впливом гормональних змін та зниження імунітету вона може виявитися.

Пухка слизова і розширені судини, відчуваючи тиск матки, що росте, можуть бути джерелом кровотечі. Як правило, воно нерясно, але небезпечно вторинними ускладненнями: інфікуванням, больовим синдромом або неприємними відчуттями у статевих органах, здатних рефлекторно впливати на .

Як поводитися при виявленні кровотечі?

Якщо вагітна жінка виявила кровотечу або слизові об'єкти з домішкою крові - це привід для звернення до лікаря, незалежно від терміну вагітності. І небезпека для життя плода на пізніх термінах може бути не меншою, ніж на початку.

При виклику бригади швидкої допомоги обов'язково повідомите про термін вагітності.

На час очікування на допомогу необхідно забезпечити жінці спокій. Вона не повинна сама займатися збиранням речей до лікарні, оскільки рухи можуть активізувати кровотечу.

Чи небезпечні кровотечі для майбутнього малюка?

Вагітність добігає кінця, плід повністю сформований, системи органів почали функціонувати. Деякі мами впевнені, що загрози для здоров'я малюка вже немає.

Проте ризик зберігається. Він набагато менший, ніж на початку вагітності і навіть після стрімких у малюка буде більше шансів вижити та зберегти здоров'я.

Рясна кровотеча може призвести до геморагічного шоку, він небезпечний для жінки та її дитини. Крім того, порушення цілісності тканин загрожує сепсисом, а це теж ризик для життя як жінки, так і дитини.

Чим допоможуть у стаціонарі?

Лікар у стаціонарі може визначити причину та об'єм кровотечі, від цього залежатиме і тактика лікувальних заходів.

При одних патологіях необхідне термінове оперативне втручання, за інших – знайдеться можливість зберегти вагітність та підготувати легкі малюки до народження раніше терміну.

• Залежно від причини кровотечі та локалізації патології, можуть застосовуватись такі методики як накладання швів, медикаментозне лікування (вітаміни, спазмолітики та ін.)
• Суворий постільний режим дозволяє контролювати кровотечу та не допустити рецидивів.
• При частковому відшаруванні плаценти, особливо при низькій її локалізації, допомагає такий несподіваний захід як розтин плодового міхура: головка дитини опускається, притискаючи фрагмент плаценти, що відшарувався.

Це дозволяє виграти дні для проведення необхідної зміцнюючої терапії для матері та підготовки дитини до народження.

• Медичні заходи дозволяють зупинити і досить рясні кровотечі.

При цьому відразу після припинення крововтрати проводиться терапія проти геморагічного шоку (переливання крові або кровозамінники, протизапальні препарати, введення фізрозчину)

У разі коли кровотеча зупинити не вдається, або ураження великі і не дають можливості зберегти вагітність, проводяться передчасні пологи. Зазвичай це кесарів розтин, але можливі й інші варіанти, залежно від стану матері, положення малюка, ступеня розкриття шийки матки.

Малюк, який з'явився на світ раніше терміну, буде оглянутий неонатологами і поміщений під спостереження у відділення дитячої реанімації, за необхідності відправлений на виходжування.

Кровотеча останніх тижнів вагітності може бути викликана низкою факторів. Точно визначити його причину та ступінь загрози для здоров'я жінки або її майбутньої дитини можуть лише після обстеження в умовах стаціонару.

Залежно від ситуації медики знайдуть можливість зберегти вагітність або будуть проведені термінові пологи, а малюка помістять у відділення недоношених. Своєчасне звернення до лікаря дозволить зберегти життя матері та новонародженому.

Вагітність – це найскладніший фізіологічний стан жінки, який найчастіше можуть супроводжувати різні ускладнення, зокрема такі, що викликають кровотечі – вагінальні або маткові. Найнебезпечнішими вважаються ті, які трапляються на самому початку та в кінці виношування дитини.

Мабуть, усі люди без винятку починають непокоїтися і навіть панікувати, коли бачать кров. Тим більше, таким емоціям зазнає вагітна жінка, і це природно - вона, перш за все, переживає про своє майбутнє маля.

Побачивши власну кров, що з піхви, у вагітної жінки може виникнути подвоєна паніка, проте не всяка кровотеча виявляється грізним симптомом. Втім, і не зважати на нього не можна.

Причини появи крові під час вагітності

1. У першому триместрі незначні кровотечі, зазвичай, вважаються нормальним явищем. Яйцеклітина під час приживлення до стінки матки ніби готує собі місце – цим викликані кров'яні виділення. Вони не рясні, їх можуть супроводжувати невеликі спазми.
2. Якщо жінка раніше лікувала ерозію шийки матки, то тепер через сильний приплив крові до матки вона може кровоточити. Крім того, у шийці можуть виникнути доброякісні поліпи, що провокує кровообіг. Дитині це не шкодить.
3. Кров як попередження. У першому триместрі вагітності вона може з'явитися при загрозі викидня – при цьому кровотеча буває тривалою, супроводжується відчуттями тупого болю в ділянці попереку та низу живота. Хоча можуть бути і безболісними, і лише лікар може встановити їхню причину.
4. Іноді бувають випадки, коли кровотеча якраз у першому триместрі має неодмінно стривожити жінку. Іноді саме з незначних кров'яних виділень починаються дуже важкі патології, такі, як, наприклад, мимовільний викидень, онкологічне новоутворення або позаматкова вагітність, яка також може початися з кровотеч. Або тяжка патологія шийки матки, варикозне розширення кровоносних судин зовнішніх статевих органів, інфекція піхви.

Слід вчасно звернутися до лікаря.

Дуже небезпечна позаматкова вагітність. Якщо її вчасно не діагностувати, вона може принести величезні неприємності і навіть летальний результат вагітної.

Наприклад, вчасно діагностована трубна вагітність може спровокувати розрив шийки матки, що життєво небезпечно.

Тому навіть за позбавлених больових відчуттів кровотечі краще, не відкладаючи, звернутися до фахівців. А пізніше, після огляду, здачі необхідних аналізів, проведення УЗД визначається, чи існує якесь запалення, яке могло спровокувати кровотечу, крім того, стає зрозумілим, як проходить вагітність, чи немає загрози викидня.

Перший і останній триместри вагітності вважаються найбільш небезпечними: в цей час можуть розвинутися різні ускладнення, як, наприклад, маткові кровотечі або вагінальні.

У випадку, коли будь-які побоювання з перерахованих вище після всіх обстежень підтвердяться, вам, звичайно, нададуть кваліфіковану допомогу і закріплять за вами спостереження, щоб максимально захистити вас і вашу дитину від усіх можливих небезпек. Тож не варто боятися. Виправити можна, мабуть, будь-яку ситуацію, особливо, якщо не відкладати у довгу скриньку візит до лікарні та своєчасне звернення до фахівців. І в жодному разі не намагатися самостійно визначити причину крові при вагітності, а тим більше займатися самолікуванням.

У період вагітності виділення кров'янистого характеру можуть з'явитися на різних термінах, але найчастіше це явище спостерігається у першому триместрі.

Крувати може з різною інтенсивністю, і колір виділень буває від яскраво-червоного до темно-коричневого. Для жінки подібні симптоми мають стати тривожною ознакою та суттєвим приводом для звернення до лікаря або у швидку допомогу.

Причини кров'янистих виділень у першому триместрі

Поява кількох крапель крові на білизні може бути спровокована пошкодженням капілярів внутрішнього шару матки під час імплантації плодового яйця. Це може стати першою ознакою вагітності і спостерігається приблизно за 7-10 днів до початку наступної менструації у 3% вагітних жінок.

Виділення подібного роду нерясні, вони безпечні і продовжуються 1-2 дні. Деякі жінки приймають їх за менструацію, але характерною ознакою імплантаційної кровотечі вважається їх темний колір та мала кількість. Подібні кровотечі частіше свідчать про вагітність. Підтвердити або спростувати цей факт допоможе аналіз крові на ХГЛ або чутлива до гормону тест-смужка для домашнього використання.

Іноді причиною появи невеликих кров'янистих виділень буває посилений кровообіг у матці, що росте, внаслідок чого відбувається варикозне розширення її вен і в цервікальному каналі утворюються поліпи. Подібні симптоми спостерігаються при . Ці стани не викликають дискомфорту у жінки та в період вагітності та не потребують лікування.

Існує поширена помилка, що при вагітності можуть бути місячні. Насправді менструальний цикл припиняється після вдалої імплантації яйцеклітини в порожнині матки. У нормі ніяких кров'янистих виділень не повинно бути. Іноді мізерні кровотечі в дні початку нового менструального циклу на ранніх термінах вагітності виникають з наступних причин:

• прийом гормональних препаратів перед зачаттям;
• знижене вироблення естрогенів;

У медичній практиці фіксувалися рідкісні випадки, коли жінка вагітніла двічі, причому друге запліднення відбувалося пізніше, на тлі вагітності, яка почала свій розвиток. У такому разі друге плодове яйце виводиться організмом із певною кількістю крові. Ці ситуації трапляються досить рідко, і діагностувати їх проблематично.

На п'ятому тижні вагітності починається закладення кровоносної системи ембріона. У цей період можливий резус-конфлікт між організмом матері та майбутньою дитиною. Імуноконфлікт здатний спровокувати. Зазвичай у своїй супроводжуються болями у сфері живота.

Завмерлу вагітність до терміну 4-5 тижнів виявити досить складно. Лише другого місяця розвитку в ембріона можна знайти ознаки серцебиття при ультразвуковому обстеженні. Якщо розвиток вагітності припинився, то через деякий час відбудеться мимовільний викидень, але до цього моменту в матці може розвинутись запальний процес, тому при виявленні вагітності, що завмерла, рекомендується чистка.

Критичними термінами вважаються проміжки між 4 та 5, 8 та 9, а також 12,13 тижні вагітності. З появою будь-яких ознак кровотечі слід терміново звернутися за медичною допомогою.

Найнебезпечнішою причиною кровотеч є позаматкова вагітність. Поява крові зі статевих шляхів – це вкрай тривожний сигнал про початок кровотечі у черевній порожнині. Як правило, крові при цьому незначно, іноді виділення можуть нагадувати менструальні, тільки зрідка спостерігається інтенсивна маткова кровотеча. Біль має різний характер, він буває ниючим, гострим, може зосереджуватися в нижній частині живота або віддавати вбік. Позаматкова вагітність вважається серйозним ускладненням і потребує термінового хірургічного втручання для порятунку життя жінки.

Причини кров'янистих виділень у другому триместрі

Поява кров'янистих виділень у другому триместрі досить рідкісне явище. Їхні причини зазвичай ті ж, що і в останні три місяці вагітності. Після 14-го тижня вже немає нешкідливих передумов для подібних симптомів, тому будь-які навіть несуттєві кров'янисті виділення, що мажуть, повинні бути приводом термінового звернення до гінеколога.

З 15 по 28 тиждень вагітності основною причиною кровотечі є патології плаценти. Крім того, це можуть бути фактори, які не пов'язані з виношуванням дитини. Іноді кровотеча утворюється внаслідок інфекційних, спадкових захворювань чи травм.

Причини кров'янистих виділень у третьому триместрі

Незначні кровотечі у третьому триместрі, як і у другому, є ознакою патології вагітності, тому жінку госпіталізують для встановлення точного діагнозу та лікування. З боку плаценти терміном з 28 по 37 тиждень можуть спостерігатися такі явища, як передлежання та відшарування.

Одним із небезпечних станів вважається з різних, часто невідомих причин. Симптомами є виділення темного кольору та густої консистенції, підвищений тонус матки та біль у животі. Відшарування плаценти може бути повним або частковим.

При частковому відшаруванні найчастіше приймається рішення про вичікувальну тактику, регулярно проводиться діагностика і УЗД. У більш важких випадках необхідний екстрений кесарів розтин.

Крувати в другому і третьому триместрі може через це неприродне її розташування біля шийки матки. Організм жінки і м'язи матки в цей період інтенсивно готуються до майбутніх пологів, під час цього процес частина плаценти може не втриматися на місці і відходити від стінок матки. В результаті цього починається рясний крововилив, зазвичай без больових відчуттів. У деяких випадках воно супроводжується переймоподібними або болями, що тягнуть, в животі.

Починаючи з 37 тижня вагітності активізується перебудова організму перед пологами. Надмірно прискорена родова діяльність може спровокувати відшарування плаценти. Найчастіше на цьому терміні з'являються густі виділення у вигляді слизу з прожилками крові, це свідчить про відходження з шийки матки слизової пробки та про швидкий початок перейм.

Як би успішно не протікала вагітність, про будь-які підозрілі виділення необхідно повідомляти свого лікаря. Особливої ​​уваги заслуговують на виділення кров'янистого характеру. Своєчасна діагностика їх причин допоможе вчасно запобігти небажаним наслідкам і благополучно виносити дитину.

Одними з найнебезпечніших періодів вагітності є перший та останній триместри. Тому зовсім не дивно, що саме ці періоди супроводжуватимуться різноманітними ускладненнями, які можуть включати до свого числа маткові та вагінальні кровотечі.

Побачивши на спідній білизні прояви крові, кожна майбутня матуся починає хвилюватися. Важливо пам'ятати про те, що кровотеча, що відкрилася, саме на ранніх термінах вагітності може в результаті привести до різноманітних відхилень і в цьому випадку жінці необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

У будь-якому випадку потрібно пройти консультацію у фахівця, оскільки необхідно точно встановити причини, що спровокували появу крові, після чого будуть вжиті заходи щодо її усунення.

Кров при вагітності, що важливо знати?

Вважається, що незначні кровотечі протягом першого триместру вагітності є нормою. Протягом перших кількох тижнів вагітності кровотеча може відкриватися з найрізноманітніших причин. Найчастіше відбувається відторгнення незначних фрагментів стінки матки, причому на поверхні спідньої білизни будуть проявлятися кров'янисті виділення червоного або бурого кольору. У разі норми, подібні кровотечі не повинні бути надто рясними, однак, у деяких випадках їх поява може супроводжуватись не дуже сильними спазмами.

Навіть, якщо подібні кровотечі не викликають тривогу і незабаром самостійно зникають, необхідно звернутися за допомогою до гінеколога, який веде спостереження за перебігом вагітності, оскільки він зможе виключити наявність патологій і встановити точну причину даного явища.

Але, навіть, не дивлячись те що, що кровотечі при вагітності можуть бути цілком безпечними, таке явище в акушерській практиці належить до небезпечних. Справа в тому, що кровотеча, що потенційно відкрилася, може нести загрозу не тільки для правильного розвитку плода, але і здоров'я самої жінки.

Декілька фактів про кровотечу при вагітності

У різні терміни вагітності кожна п'ята жінка стикається з таким явищем, як кровотеча. У разі своєчасного звернення за допомогою можна легко уникнути серйозної загрози для дитини. При правильному підході є шанс не лише зберегти вагітність, а й народити здорового малюка.

Варто враховувати те що, що прояв кров'янистих виділень із статевих шляхів під час вагітності, може бути однією з основних ознак розвитку небезпеки , і навіть бути основним симптомом раннього відшарування плаценти чи . Якщо кровотеча була спровокована саме такими причинами, з'являється серйозна загроза не тільки для життя дитини, а й майбутньої матусі, і потрібне негайне втручання досвідченого лікаря.

Сьогодні кількість небезпечних причин відкриття кровотечі в кілька разів перевищує безпечні. І лише фахівець після проведення повного огляду вагітної зможе максимально точно визначити причину розвитку подібних змін.

Отже, навіть за найменших виділень із статевих шляхів, треба пройти огляд у свого гінеколога. Існує можливість появи виділень коричневого кольору (у разі кров встигла згорнутися) чи алого (у разі проявляється свіжа кров).

Досить часто на ранніх термінах вагітності кровотеча відкривається внаслідок розвитку такого неприємного захворювання, як . У цьому випадку відбувається різке зростання припливу крові до матки і може початися кровотеча її шийки.

Також спровокувати відкриття кровотечі може як розвиток ерозії, а й наявність різноманітних нешкідливих пухлин у самій матці чи її шийці. Це призводить до того, що відкривається не надто сильна кровотеча, при цьому жінка не відчуватиме ніяких неприємних відчуттів. Якщо ж у жінки були виявлені подібні, можливе проведення їхнього видалення або згодом вони відпадають самостійно. Однак, варто розуміти, що процедура видалення подібних поліпів, не здатна завдати шкоди майбутньому малюкові і перебіг вагітності проходить благополучно.

Небезпека кров'яних виділень під час вагітності

У деяких випадках кровотечі, що відкрилися з піхви при вагітності, здатні викликати досить сильне почуття занепокоєння у майбутньої матусі. Справа в тому, що прояв таких кров'яних виділень на ранніх термінах може призвести до досить серйозних ускладнень, до яких належить не лише позаматкова вагітність, а й загроза мимовільного викидня, а також розвиток небезпечних онкологічних утворень.

Такі кровотечі можуть говорити про те, що є варикозне розширення кровоносних судин зовнішніх статевих органів, наявність небезпечної інфекції піхви, а також певні патології шийки матки, які можуть перебувати у тяжкому ступені і вимагати негайного медичного втручання.

Одним із найнебезпечніших ускладнень відкриття кровотечі з піхви є саме ймовірність розвитку мимовільного викидня. На самому початку подібного стану починається кровотеча, яка може бути незначною і не супроводжуватися жодними хворобливими відчуттями, часом дівчина не відчуває жодного дискомфорту. Однак, подібні кровотечі можуть продовжуватися досить довго, а наприкінці з'являються часом дуже сильні болі.

Також спровокувати відкриття кровотечі із піхви може і такий небезпечний стан, як позаматкова вагітність. Одними з негативних наслідків розвитку позаматкової вагітності, якщо вона не буде вчасно діагностована, може стати розрив шийки матки, а у найважчих випадках розвивається загроза життю жінки.

Дуже важливо пам'ятати про те, що ускладнення такого роду здатні нести досить серйозну небезпеку і є необхідність у негайній консультації у досвідченого фахівця, особливо, якщо кровотеча, що відкрилася, супроводжується навіть незначним нездужанням.

Лікар проводить повний огляд вагітної, після чого призначає проведення та ультразвукового дослідження, з урахуванням отриманих даних аналізів, він зможе встановити наявність у піхві запалення, яке в результаті і призвело до початку кровотечі. З урахуванням особливостей перебігу вагітності лікар повинен буде переконати в тому, що повністю відсутня загроза викидня.

Причини кровотечі у першому триместрі вагітності

Приблизно в 2% випадків у вагітних жінок, протягом перших кількох місяців, відбувається прояв кров'янистих виділень, що мажуть, які за своєю консистенцією сильно схожі на менструацію. У той же час, вважається нормою прояв на білизну декількох крапель крові через п'ять-сім днів, після зачаття. Досить часто подібні прояви супроводжують процес імплантації до самої матки плодового яйця.

Спровокувати відкриття кровотечі може і матковий зів, поява якого можлива в результаті виконання активних фізичних вправ або дуже бурхливого сексу, оскільки це призводить до сильного пошкодження судин. В даному випадку, кровотеча, що відкрилася, буде не занадто сильним, при цьому воно може самостійно зникнути приблизно через кілька годин, після свого початку. Такі кровотечі найчастіше не супроводжуються серйозними ускладненнями і можуть бути повністю безпечні як для плода, так і для здоров'я жінки.

На ранніх термінах вагітності, найчастіше кровотеча відкривається внаслідок трубної чи позаматкової вагітності. У цьому випадку прикріплення ембріона відбуватиметься не до стінки матки (нормальний його розвиток відбувається тільки в цьому випадку), а зупиняється в матковій трубі.

Для того, щоб діагностувати розвиток вагітності, необхідно провести додаткове УЗД, завдяки якому можна буде переконатися у правильності прикріплення ембріона до стінки матки та початку його розвитку.

Значно збільшується ймовірність розвитку позаматкової вагітності серед тієї категорії жінок, які раніше вдавалися до використання як контрацепція внутрішньоматкової спіралі. Спровокувати закріплення в матковій трубі плодового яйця може і наявність рубців або спайки, які є перешкодою для просування в матку самого ембріона.

Найчастіше при позаматковій вагітності відбувається поява спазмів у нижній ділянці живота. Якщо жінка не отримає своєчасну медичну допомогу, є ймовірність розриву труби. Даний процес може супроводжувати досить сильним почуттям печіння, при цьому може відбуватися і посилення кровотечі. Щоб усунути цю проблему, є необхідність у проведенні винятково хірургічного втручання, оскільки немає можливості виносити позаматкову вагітність.

Якщо на ранніх термінах відбулося відкриття кровотечі, це може бути першою ознакою розвитку загрози викидня. Найчастіше до такого явища наводить недостатня кількість у жіночому організмі прогестерону або в тому випадку, якщо нещодавно було проведено курс лікування від безпліддя, що в результаті провокує відшарування плаценти.

Якщо ж почали з'являтися досить сильні болі, що мають тягне або переймоподібний характер у нижній частині живота, є необхідність у негайній медичній допомозі. Справа в тому, що тільки за умови отримання правильної та своєчасної медичної допомоги є шанс зберегти вагітність.

Причини кровотечі у третьому триместрі вагітності

Вкрай рідко відбувається відкриття кровотеч під час другого триместру вагітності, причому його відкриття може статися внаслідок падіння чи отримання сильного удару. А протягом третього триместру відкриття кровотеч відбувається досить часто, чим викликає досить сильне почуття тривоги у майбутньої матусі.

Процес відшарування плаценти може супроводжуватися розвитком гіпертонусу матки (відбувається «скам'янення» живота), що призводить до появи досить неприємних і сильних болів у нижній частині живота, які мають переймоподібний характер. У цьому випадку жінка має бути негайно госпіталізована, після чого проводиться кесарів розтин, завдяки чому з'являється шанс врятувати життя не тільки дитині, а й самій жінці.

Спровокувати відкриття кровотечі на останньому триместрі вагітності може й неправильне розташування плаценти. Для того, щоб визначити наявність цієї патології, є необхідність проведення УЗД. У тому випадку, якщо сталося дуже низьке прикріплення плаценти, тоді лікар може наполягати на проведенні замість природних пологів кесаревого розтину.

Але в той же час далеко не всі кровотечі під час вагітності можуть бути небезпечними і вказувати на наявність відхилень або вимагати негайного проведення медичного втручання. Не тільки під час першого, а й останнього триместру вагітності незначні кровотечі можуть бути нормою і не призводять до серйозних ускладнень.

Для того, щоб уникнути важких ускладнень і трагедій (наприклад, мимовільний викидень), при появі на спідній білизні навіть незначних кровотеч, необхідно проконсультуватися зі своїм гінекологом, який зможе точно встановити причину і зробить все можливе, щоб уникнути негативних наслідків.

Варто враховувати той факт, що виключно з урахуванням прояву зовнішніх симптомів просто неможливо визначити точний діагноз, отже встановити причину, яка могла призвести до відкриття кровотечі. Саме тому початок кровотечі в будь-який період вагітності вимагає обов'язкової консультації у фахівця.

Очікування малюка – відповідальний та хвилюючий період. Незвичні відчуття нерідко змушують жінку переживати через дрібниці. Але серед усього, що можливо в цей час, є обставина, яку нісенітницею не назвеш. Ця кровотеча при вагітності на ранніх термінах. Чому воно відбувається, що необхідно зробити і чи слід берегтися, слід знати кожній жінці.

Читайте у цій статті

Що вважати кровотечею

Це виділення із статевих органів, малого, середнього чи великого обсягу, у яких виявлено кров. Її кількістю визначається їхній червоний, рожевий, коричневий кольори. У виділеннях можуть помічатися частинки тканин, згустки.

Всім жінкам варто знати, чи може кровити на ранніх термінах вагітності і чим це явище провокується. Це дасть їй шанс зберігати спокій і одночасно не втрачати пильності при можливій появі виділень.

Імплантація плодового яйця у стінку матки

Оскільки в жіночих статевих шляхах завжди є біологічна рідина різної консистенції, деякі помилково оцінюють можливу загрозу, яка криється за кровотечею.

Мінімальний обсяг виділень ще свідчення природності того, що відбувається. Кров здатна утримуватися всередині матки або у просторі між її стінкою та плацентою. Тоді назовні спочатку виходить зовсім небагато, але жінка неухильно втрачатиме сили. Якщо помічено, що кров на ранньому терміні вагітності, необхідно відразу ж з'ясувати, що тому причиною.

Насторожити повинні біль, що колють, з одного боку живота, коричневі виділення, так як вони бувають при позаматковому закріпленні яйця. І тут потрібен огляд гінеколога.

Потік крові

Поява згустку крові на ранньому терміні є небезпечною. Це може бути викидень, що почався. У нормі таких виділень не повинно бути. Навіть якщо немає болю або він помірний, то потрібно терміново звернутися до гінеколога.

Крапля крові при вагітності

Крапля крові може означати виділення з поліпа, ерозії шийки матки або через наявність міоми в матковій порожнині. Вони в більшості жінок ніяк не впливають на загальне самопочуття, немає болю або спазмів у животі. Таке явище короткочасне, а обсяг не перевищує дрібної цятки.

Міома матки

Сильна кровотеча

Сильна кровотеча на ранньому терміні часто буває при мимовільному викидні, що вже почався. Він супроводжується приступоподібним болем унизу живота, що віддає в поперек. Крововтрата особливо інтенсивна при нестачі прогестерону. До додаткових симптомів належать:

• запаморочення,
• різка слабкість,
• головний біль,
• наростаюча нудота,
• підвищення температури тіла

При аборті в ході виникають регулярні спазмові спазми в животі, а кровотеча постійно посилюється. У виділеннях може бути частини плодового яйця. Будь-яка підозра на переривання вагітності вимагає виклику швидкої допомоги для доставки в стаціонар.

Проривна кровотеча

Через неповну гормональну перебудову організму на ранньому терміні вагітності буває проривна кровотеча - виділення, які збігаються за часом з менструацією. Вважається безпечним їх виникнення у перші місяці. У деяких жінок вони йдуть навіть 3-4 рази. При цьому обсяг виділень повинен бути набагато меншим, ніж при звичайних місячних, а біль відсутній або можлива слабка болючість.

Кровотеча при позаматковій вагітності

Причини кровотечі під час вагітності

Крім захворювань, які провокують кровотечу під час вагітності, важливо знати й інші причини:

• фізичні навантаження;
• стресові стани;
• багатоплідна вагітність;
• нестача;
• травми, особливо у сфері живота;
• активні заняття сексом;
• підйом ваги;
• резусний конфлікт матері та плоду;
• куріння;
• відвідування лазні, гаряча ванна;
• наявність спіралі під час зачаття;
• проведення діагностичних процедур із проникненням у маткову порожнину;
• вплив несприятливих екологічних чи виробничих чинників.

Резус-конфлікт під час вагітності

Кожен із цих факторів може стати вирішальним за наявності будь-якого захворювання чи гормонального порушення. Також потрібно враховувати встановлений факт, що при аномальному генетичному матеріалі (ризик тяжких порушень розвитку плода) часто навіть невеликого впливу достатньо для початку мимовільного викидня. Він відбувається саме на ранньому терміні та навіть на тлі повного благополуччя.

Кровоточить шийка матки при вагітності

Існує кілька видів захворювань, при яких кровоточить шийка матки у вагітної жінки:

• ерозія на фоні інфекції, травми, лікування місцевими препаратами – найпоширеніша причина, буває безсимптомною, на ранніх термінах починає кровити через рясні надходження крові;
• поліп шийного каналу – виріст слизової оболонки гормонального походження;
• папіломатоз - вірусна інфекція з утворенням кондилом;
• аденоміоз – розростання внутрішнього шару матки у межах шийки;
• міома – рідкісна по локалізації (шийкова) пухлина з м'язової та сполучної тканини.

Аденоміоз матки

Щоб встановити джерело кровотечі та її причину, потрібен гінекологічний огляд, УЗД. Самостійно визначити патологію та її ризик для вагітності неможливо.

Кровотеча на ранніх термінах після ЕКЗ

На ранніх термінах після ЕКЗ кровотечу розглядають як загрозу викидня. Воно може виникати і за відсутності вагітності, якщо процедура була невдалою та почалися місячні. Основні фактори ризику переривання виношування у перші місяці:

• імунна система відкидає плід;
• гормональні порушення;
• недостатнє кровопостачання матки, аномалії будови;
• захворювання шийки, труб, яєчників;
• інфекції;
• тривале перебування спіралі без зміни;
• багатоплідна вагітність на фоні стимуляції яєчників;
• надмірне введення гормонів;
• травмування статевих органів при доборі яйцеклітин;
• хвороби нирок, серця;
• зовнішні чинники – одноманітне харчування, куріння, прийом алкоголю, самолікування медикаментами, стреси, перевтома.

Дивіться в цьому відео про виділення після ЕКЗ у нормі та при патології:

Ознаки кровотечі під час вагітності

Крім безпосереднього виділення крові із статевих шляхів, до ознак небезпечних кровотеч при вагітності належать:

• постійний біль тягнучого або переймоподібного характеру;
• поширення больових відчуттів у криж, поперек, стегна, задній прохід;
• наростання загальної слабкості;
• запаморочення, потемніння у власних очах;
• посилення нудоти із позивами на блювоту;
• підвищена температура тіла із припливами жару, ознобом;
• втрата свідомості чи переднепритомний стан.

Будь-яка з цих ознак вимагає негайного звернення до лікаря. Відносно нешкідливі кров'янисті виділення при поліпі, міомі, цервіциті або ерозії зазвичай протікають на тлі гарного самопочуття з мінімальними краплями, що мажуться або краплинами.

Серйозна загроза для плода та жінки

На початковому етапі вагітності серйозно пошкодити їй може все що завгодно: стрес із будь-якого приводу, фізичне зусилля, прийом ліків. Плід ще занадто слабкий, а тканини, що захищають його, остаточно не сформувалися. Тому кров при вагітності на ранніх термінах причини може мати загрозливі для її існування і життя самої жінки.

Небезпека переривання та викидень

Це найпоширеніші причини кривавих виділень. Крім них жінку дошкуляють періодичні пульсуючі болі внизу живота. Початися все може з трохи помітного кровомазання. Якщо знехтувати цим симптомом, воно розвинеться до такого рівня, що ембріон вислизне разом із біологічною рідиною.

Але такий результат зовсім не визначений. Якщо плід уцілів, то на початку кровотечі на ранніх термінах вагітності шанс зберегти її досить високий. Необхідно, не вичікуючи припинення виділень, звернутися до спеціаліста та вимагати допомоги.

Якщо ембріон одразу мав серйозні дефекти або процес зайшов надто далеко, ймовірний повний . Іншими його винуватцями здатні стати інфекції, що торкаються репродуктивної або сечовидільної системи, травми, запалення. Рясна кровотеча при вагітності на ранніх термінах, що поєднується з болями, характеризує повний викидень.

Через недовго схоплюючі відчуття в животі завмирають, як і виділення. Фахівець, обстежуючи пацієнтку, виявить, що маткова зівка ​​закрита, а в порожнині нічого немає.

Згустки крові при вагітності на ранніх термінах можуть спостерігатися навіть при незначному зусиллі, наприклад, після відвідування туалету. Ймовірно, це частинки плодової оболонки або ембріональної тканини.

Викидень буває і неповним, коли вагітність втрачена безповоротно, але вихід крові продовжується, і шийка матки залишається відкритою. Тут зберігається небезпека й у жінки, якщо вчасно зробити. Кровотеча зі згустками на ранніх термінах вагітності – симптом неповного викидня. Виділення набувають густо-червоного кольору, поєднуються з нестерпним переймоподібним болем, гарячковим станом.

Дивіться у цьому відео про ознаки викидня на ранньому терміні вагітності:

Позаматкова вагітність

Аномальне розташування плодового яйця також може викликати кровотечу під час вагітності на ранніх термінах. У нормі через тиждень після запліднення місце ембріона – усередині матки. Але іноді з різних причин плід затримується у фалопієвій трубі, проникає в черевну порожнину або шию. Перша обставина спостерігається частіше. Про збереження плоду тут не йдеться, головним стає життя та здоров'я жінки.

Спочатку трубна вагітність симптоматично не відрізняється від нормальної. Вона виявляється по аптечному тесту, що викликає, зміни в молочних залозах, відсутність менструації.

Але плід збільшується, і йому стає тісно у матковій трубі. Орган розтягується, викликаючи болючість у районі розташування ембріона. Кровова мазня, що доповнює її, на ранніх термінах вагітності, яка з часом посилюється, дає підстави запідозрити саме цей діагноз.

Існують способи витягти ембріон із маткової труби, зберігши орган. Якщо час згаяно, його доводиться видаляти, що в майбутньому знижує шанси на зачаття. А коли жінка довго терпить біль, не сказавши про неї лікареві, можливий розрив фалопієвої труби з бурхливою кровотечею. Це вже близька загроза життю. Крім сильних кривавих виділень ушкодження маткової труби дається взнаки різьбою в животі, яка здатна довести до втрати свідомості.

Завмерла вагітність

Невелика кровотеча на ранніх термінах вагітності може бути сигналом про завмирання плода. З невизначених причин він припиняє свій розвиток, що проявляється також:

• Біль у животі;
• Припинення збільшення та хворобливості в молочних залозах;
• Зникненням токсикозу та характерного для вагітності метеоризму;
• Підняття температури тіла;
• Різким зменшенням значень базальної температури. Але симптом можна знайти лише якщо регулярно вимірювати її.

Іноді матка намагається позбутися замерлого плода. Але в більшості випадків потрібно вишкрібання. Тягти час, значить, збільшувати ризик сепсису.

Міхурове занесення

Аномальний розвиток складових плаценту тканин називається міхуровим занесенням. Його причина полягає в помилках, допущених природою під час запліднення. У матці формується доброякісна (трофобластична) пухлина замість ембріона, плодового міхура та плаценти. Вона має вигляд безлічі дрібних кіст, розташованих гроном.

Крім характерного для цієї хвороби аномально збільшеного розміру матки є ще один знак - кров під час вагітності на ранніх термінах. Вона може виділятися довго, допоки матку не звільнять від пухлини. Колір виділень темний, консистенція досить густа. З кров'ю виходять бульбашки яйцеклітини.

І хоча виділень небагато, але за їх регулярності неминуче виникнення залізодефіцитної анемії. Нерідко процес доповнюється блюванням, . Ненадання своєчасної допомоги провокує поширення трофобластичних клітин іншими ділянками організму.

Захворювання статевої сфери, що провокують кровотечу

Від гінекологічних проблем вагітність не вбереже. Навпаки, багато з них зараз загострюються, а якісь виявляються вперше, бо відповідальні матусі ревніше контролюють власне самопочуття. І якщо крові при вагітності на ранніх термінах, можливо, це нагадує про себе гінекологічне захворювання.

Ерозія шийки матки

Зміна поверхневого епітелію робить шийку матки можливим джерелом кривавих виділень. Ті, що утворилися на слизовій виразці, роблять орган дуже чутливим при контакті.

Але і без очевидних приводів для цього, просто посидівши з стиснутими ногами, жінка іноді може виявляти кров на ранніх стадіях вагітності, та й на наступних теж. Вона забарвлює виділення у червоний, коричневий чи рожевий колір. Ні матері, ні плоду, що розвивається, це нічим не загрожує. Зазвичай порятунок залишають потім, чекаючи завершення післяпологового часу.

Так що подібні виділення, які не бувають рясні і не доповнюються болем, можуть виходити не раз, особливо після сексу.

Поліп

Доброякісне новоутворення теж може дати знати про своє існування виділеннями. У разі кров при вагітності на ранніх термінах виділяється мізерно і безболісно. Вибір терапії залишається у веденні лікаря і залежить від супутніх обставин.

Але навіть при ухваленні рішення про видалення великого та кровоточивого поліпа загрози для плода та жінки ніякої. Разом з маніпуляцією призначають ліки підтримки її стану. Але часто гінекологи приймають щодо поліпів вичікувальну позицію, і новоутворення безболісно відшаровується самостійно.

Варикоз

Багато хто впевнений, що від варикозного розширення вен страждають тільки кінцівки, і то переважно при надмірній вазі володарки. Насправді, якщо діагноз існує, можливо і кровотеча при вагітності, у тому числі на ранніх термінах. Адже піхву теж пронизано венами, а нове становище посилює навантаження на їхні стінки.

Часто захворювання захоплює і область статевих губ, тому промежину набрякає, болює. Порушується секреторна функція піхви, через що стає натужним та неприємним. Незначні виділення з кров'яними включеннями виявляються і після нього, і без помітного приводу. Небезпеки вони не несуть, але ускладнюють її перебіг для жінки, посилюють дискомфорт.

Венерична інфекція

Іноді виділення з домішками крові з'являються при активізації в організмі хламідій, тріхомонад та інших мікроорганізмів, які потрапили туди через статеві органи. Крім небезпечних включень, що підвищують у цьому випадку і ймовірність викидня, вони мають і можуть супроводжуватися:

• свербінням;
• температурою;
• занепадом сил.

Кровотечі, не пов'язані з вагітністю

До типових видів кровотеч, не пов'язаних із самою вагітністю, відноситься кишкова (анальна) при гемороїдальній хворобі, носові, з ясен. Їх викликають кілька груп факторів:

• гормональні зміни, що провокують розслаблення та перерозтягнення судинних стінок;
• підвищена проникність, крихкість дрібних капілярів;
• зниження здатності згортання крові при вродженому або набутому дефіциті тромбоцитів, факторів коагуляції;
• Нестача вітамінів, особливо аскорбінової кислоти, К, рутина.

Будь-яка крововтрата послаблює вагітну жінку, призводить до анемії. Тому необхідно лікування основної хвороби (геморой, геморагічний діатез, тромбоцитопенія, авітаміноз), а також харчування, багате на білок і залізо. Рекомендуються горіхи, свіжа зелень, гранатовий сік, печінка, гречана каша, м'ясо курки, індички.

Чи завжди кровотеча є загрозою

Жінкам в «цікавому становищі» властиві всякі страхи, тому вони нерідко перебільшують тяжкість власних відчуттів. Роздумуючи, чому кривить на ранньому терміні вагітності, багато хто забуває, що це пояснюється і природними причинами:

• Імплантація яйцеклітини. Весь період виношування ембріон залишається зафіксованим усередині матки. Починається процес вже через тиждень після запліднення, коли жінка і не знає про її зміни. Найчастіше ця подія проходить безсимптомно. Але іноді крапля крові при вагітності на ранніх термінах і слабкий біль, що ниє, можуть сигналізувати про імплантацію;
• Настання часу місячних. При невеликому гормональному збої організм здатний згадати про них, і тоді у жінки помічаються виділення, що мажуть, з прожилками крові. Їх мало, біль відсутній, іноді потягує низ живота. У принципі це безпечно, якщо є можливість спокійно полежати, прийнявши призначені лікарем препарати.
• Але коли жінка дозволяє собі не знижує навантаження на організм, сукровиця при вагітності на ранніх термінах може перейти в сильні виділення, які закінчаться перериванням.

Скільки триває кровотеча під час вагітності

Безпечні види кровотеч при вагітності тривають не більше 1-2
днів. До них відносяться:

• імплантаційне,
• проривні,
• поверхневі (з шийки, піхви).

Їхня важлива відмінність – відсутність болю або мінімальні неприємні відчуття. При цьому самопочуття жінки не змінюється. При загрозі викидня тривалість виділень залежатиме від ефективності лікування.

Чи завжди небезпечно, якщо почалася кровотеча у вагітної жінки

Якщо почалася кровотеча у вагітної жінки з невідомої причини, то її вважають небезпечною щодо ризику переривання. Тому завжди потрібно звертатися до гінеколога якомога раніше. Після обстеження та виключення загрози викидня лікування може і не знадобитися, якщо виділення не пов'язані з вагітністю, або є проривною кровотечею.

Дії, медикаментозні засоби та кровоспинні препарати при вагітності на ранніх термінах

Що б не спровокувала кровотеча при вагітності на ранніх термінах, лікування необхідне у багатьох випадках. Намагатися встановлювати причину самостійно, вичікувати чи використовувати доморощені кошти, означає, гаяти час, ризикувати майбутнім малюком і собою. Жінки, які своєчасно звернулися до гінеколога, незважаючи на серйозну загрозу викидня, у 80% випадків нормально виношують плід і народжують здорових немовлят.

Для збереження вагітності при підвищеному ризику переривання призначають препарати:

• Папаверин (свічки) або у таблетованій формі. Знижують напругу стінок матки, нейтралізуючи біль та усуваючи можливість виштовхування із порожнини плода;
• Дюфастон або Утрожестан. Гормональні засоби доводять рівень прогестерону до норми. Нестача речовини часто стає винуватцем кровотеч. За більш серйозної загрози переривання призначають уколи гормону в чистому вигляді;
• Пустирник, Валеріану. Препарати знижують тривожність, чим допомагають розслабленню, у тому числі гладкої мускулатури матки.

Але головне у наданні допомоги - кровоспинні препарати при вагітності на ранніх термінах:

Діцинон	Чинним компонентом є етамзілат. Препарат підтримує утворення тромбоцитів, які «запечатують» судини, не даючи вмісту витікати. Є в таблетках, але особливо серйозних обставин Дицинон призначають внутрішньовенно. Потрапивши безпосереднє у кров, ліки починає працювати через 20 хвилин, а ефект триває до 6 годин.
Вікасол	Покращує згортання крові завдяки виробленню протромбіну, але діяти починає лише через 8-12 годин після потрапляння в організм, тому його не призначають у невідкладних ситуаціях, а застосовують для комплексного лікування 4 таблетки на день або 1-2 мл внутрішньовенно.
Транексам, Екзацил або Троксамінат	Препарат призначають у таблетках (по 1 або 2-3 рази на добу, відштовхуючись від тяжкості стану) або ін'єкціях при виділеннях з кров'ю або схильності до них. Основою його є транексамова кислота, яка допомагає згортанню.

Терапію часто доповнюють прийомом вітамінів С та Е, фолієвої кислоти, що зміцнюють стінки судин, що знижують ймовірність появи небезпечних виділень. Використовувати кровоспинні препарати самостійно не можна. Всі вони мають побічну дію, тому дуже важливе дозування та регулярний контроль в'язкості крові. Останнє особливо важливо, якщо і до вагітності з її згортанням відзначалися проблеми.

Дивіться в цьому відео про механізм дії та застосування Дицинону:

Що робити, якщо у вагітної пішла кров

Якщо у вагітної пішла кров, необхідно викликати швидку допомогу і лягти. Не дозволяється ходьба чи поїздка до лікарні власним транспортом. Перебування у спокої при загрозливому викидні є основою збереження вагітності. Самостійний прийом таблеток зазвичай не тільки малоефективний, а й часто небезпечний.

Якщо лікар після огляду наполягатиме на стаціонарному лікуванні, то в жодному разі не можна ігнорувати цю рекомендацію. У домашніх умовах набагато складніше виконати всі призначення, уберегтися від навантажень та контролювати перебіг виношування дитини. При ранньому зверненні до лікаря більшість вагітностей зберігають.

Чим зупинити кровотечу під час вагітності

Зупинити кровотечу при вагітності можна лише при виконанні рекомендацій лікаря, він проводить огляд розмірів матки, її тонусу, УЗД, призначає аналізи крові, підбирає кровоспинні препарати (Вікасол, Етамзилат) та медикаменти для усунення першопричини.

Якщо за всіма показниками плід життєздатний, то рекомендують медикаменти та повний спокій. Цього найчастіше достатньо за відсутності тяжких захворювань матері та дитини. У домашніх умовах результати лікування гірші, тому найчастіше потрібно зберігати вагітність у стаціонарі під постійним наглядом гінеколога.

Збереження вагітності на ранніх термінах при кровотечі

Для збереження вагітності на ранніх термінах з появою кровотечі призначають препарати:

Якщо вагітність не врятувати

Коли кровотеча, що з'явилася при вагітності на ранніх термінах, викликана трубним розташуванням, не обійтися без хірургії. Тут завдання – врятувати жінку та зберегти орган. Якщо плід ще малий, його витягають, залишивши маточну трубу, що функціонує. За відсутності шансу врятувати її орган видаляють, щоб уникнути розриву та інтенсивнішої кровотечі, здатної довести пацієнтку до загибелі.

При повному занесення міхура і завмерла вагітність про заощадження плоду мови немає. Необхідно звільнити матку від її вмісту, що роблять за допомогою вишкрібання або вакуумного чищення.

Якщо помічено, що кров при вагітності на ранньому терміні, жінці слід поскаржитися гінекологу і не пручатися, коли він пропонує госпіталізацію. Початковий період - один із важких для ембріона, але одночасно в ньому більше шансів для збереження дитини та максимального уникнення поганих наслідків здоров'ю матері.

При застосуванні будь-яких препаратів необхідно проконсультуватися з фахівцем лікарем. Є протипоказання.